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Univ.-Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Dr. phil. Dominik Groß
Vorsitzender der Medizinischen Gesellschaft Aachen e.V.
Institut für Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin
Medizinische Fakultät der RWTH Aachen
Wendlingweg 2
52074 Aachen
Telefax (0241) 8082466
Name, Vorname, Titel:
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Anschrift:
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Ich
werde eine Spende in Höhe von Euro ______________ auf das Konto der
Medizinischen Gesellschaft Aachen e.V., Nr. 2 000 1038 (BLZ 390 500 00),
überweisen.
Ich bitte um eine steuerwirksame Spendenquittung.
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Ort u.
Datum Stempel
und Unterschrift
Spendenformular
als PDF
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